眼睛干涩发红、长期靠眼药水缓解的人,想把眼镜摘掉时常会犹豫:干眼会不会让手术做不成。衡水同瑞眼科医院医生介绍,干眼不等于不能做近视手术,要看干眼的程度和类型——轻微的先把眼表调理好再安排手术,明显的要先接受治疗,等泪膜恢复稳定之后重新评估。
1、术前查干眼,查的是这几项
干眼的检查围着泪液做:泪液分泌试验把试纸放在下眼睑,看5分钟能被浸湿多少毫米,反映泪液够不够;泪膜破裂时间测的是眨一次眼之后,这层泪膜能维持多少秒不破,反映泪液稳不稳定;眼表染色看角膜表面有没有因干燥受损的小点。衡水同瑞眼科医院在术前检查阶段完成这几项,再结合睑板腺情况判断属于泪液不足还是蒸发过快。
2、干眼为什么会拖住手术
角膜表面要靠一层泪膜维持光滑,泪膜不稳定时,测出来的角膜曲率、角膜厚度和验光数据都会跟着波动,按偏差数据设计的切削方案自然不准。手术也会暂时影响眼表的神经与泪膜,医生因此不会在眼表状态差的时候安排手术。
3、术前怎么把眼表调理好
程度轻的先做基础处理:按医嘱使用不含防腐剂的人工泪液,每天热敷,配合眼睑清洁,有睑板腺功能障碍的做睑板腺按摩。程度明显的要先接受规范治疗,衡水同瑞眼科医院医生会根据检查结果安排抗炎或物理治疗,待症状稳定后再复查泪液指标,决定是否进入手术流程。
4、术式选择与术后护理
三种术式对眼表的影响不同:全飞秒切口小,切断的角膜神经相对较少;半飞秒需要制作角膜瓣,术后早期的干涩感会更明显;ICL不切削角膜,对角膜表面的干扰相对小。术后按医嘱滴用人工泪液,缩短连续用眼时间,避开空调直吹与干燥环境,并按医嘱复查。
衡水同瑞眼科医院医生建议的顺序是:先把干眼的程度查清楚,再按医嘱把眼表调理到稳定状态,复查泪液指标后由医生判断能否手术、选哪种术式。顺序倒过来,先定日期再临时滴几天眼药水,数据忽高忽低,手术安排难免反复改动。


