决定做摘镜之后,不少人会接着问一句:手术要不要打麻药,是睡着做还是清醒着做?衡水同瑞眼科医院医生介绍,近视手术采用的是表面麻醉,术前把麻醉眼药水滴在眼球表面,使角膜与结膜的痛觉明显减弱,患者在手术全程保持清醒,既不需要全身麻醉,也不需要注射麻醉。
1、近视手术的麻醉方式:表面麻醉眼药水
表面麻醉是把麻醉药水滴在眼球表面,使角膜与结膜的痛觉明显减弱,起效较快,药效可覆盖手术操作时段。医生会按需要滴药,随后放置开睑器固定眼睑,冲洗眼表后进入操作环节。整个过程不涉及气管插管、呼吸机辅助等与全麻相关的操作,术后也没有苏醒过程,观察一段时间即可离院。
2、为什么不需要全麻
从手术本身看,激光类手术作用于角膜表层与基质层,ICL 的切口在角膜缘,操作位置表浅、时间不长,单眼激光扫描一般在数十秒以内。更关键的是术中需要患者配合:全飞秒与半飞秒都要求按提示注视指示灯、保持眼球稳定,ICL 植入时也要保持头部不动。清醒状态下才能听懂指令、配合注视,处于全麻状态则无法做到这一点。
3、术中的真实感受
麻醉起效后,多数人不会感到明显疼痛,更多是轻微的压力感或接触感。全飞秒 SMILE 需按提示注视上方指示灯;半飞秒在飞秒制瓣环节会有一瞬视野变暗,属于正常现象;ICL 推入晶体时,个别人会有轻微酸胀。眼睑由开睑器固定,不自主眨眼不影响操作,头部与身体保持稳定即可。
4、紧张或耐受差的情况怎么处理
对麻醉药敏感度偏低、术前紧张感较重的人群,可在术前沟通时说明,由医生评估后给出相应安排;术中若感到明显不适,也可用语言告知医生,医生会暂停操作,待状态平稳后再继续。手术当日应保证休息、按约定时间到院,不要因紧张而空腹,也不要自行服用药物。需要提醒的是,能否手术、适合哪种术式,仍要以术前检查与医生评估为准。
衡水同瑞眼科医院医生提醒,麻醉方式只是手术准备中的一环,当天的配合与术后护理同样重要。术后短时间内视物会有些模糊,建议有人陪同,不要自行驾车或骑车返回;回家后按医嘱滴用眼药水、闭目休息,并按术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月、1 年等节点复查。有摘镜打算的朋友可先到院完成检查,把既往病史与日常用药如实告知医生,由医生结合检查结果确定适配的矫正方案。


